濵田暁彦医師 コラム No.46
2015/12/20(与謝野町くすぐるカード会発行「くすぐる vol.179」2016年1月号より改訂)

「2016年(平成28年)新年号-C型肝炎の新治療DAAsと時計遺伝子

新年明けましておめでとうございます。昨年は私の専門の消化器内科の分野では、C型肝炎の新たな治療がいよいよ新しい段階に入りました。

 これまでは「インターフェロン」という免疫を賦活化(ふかつか)する注射薬が主役でしたが副作用も強く、ウイルスが除去できないことも多かったのですが、直接作用型抗ウイルス薬(DAAs)という飲み薬が登場し、これらの薬の組み合わせでほぼ100%のウイルス消滅が実現したのです。私が医者になった15年前には「不治の病」であったC型肝炎が、今や「治る病気」になったのです。新しい時代になったと言っても過言ではない大きな出来事です。

 日本国内には今だ約100人に1人、約150万人のC型肝炎の患者さんがいると推測されていますが、まだ自分がC型肝炎であることを知らない人も多いのです。血液検査で簡単にC型肝炎ウイルスの抗体を調べることができるので、一度調べてみることをお勧めします。

 さて新年はみな様毎年、昨年の出来事を振り返り、これから来たる新しい1年に思いを馳せるのではないでしょうか。「光陰矢のごとし」と言いますが、私が医者になってからの15年はあっという間に過ぎたように感じます。特に年々、1年が早く過ぎるように感じられるのは私だけでは無いと思います。

 実際100年以上前のフランスの哲学者ポール・ジャネは「主観的に記憶される月日の長さは年齢に反比例する」と言う「ジャネーの法則」を提唱したとされていますが、これは「10歳の子供が1年と感じる時間の長さは、40歳では4分の1の長さに感じる」というものです。これには全く科学的な根拠はなく物の例えと言うべきものですが、しかし世の東西老若男女を問わず共通した感覚なのではないでしょうか。

 最近それとは別に生物・医学の分野では「生命の中にある体内時計」について色々とわかってきました。それは全ての生物には「時計遺伝子」があり、その遺伝子から作られるタンパク質によって生物の一日の行動リズムが規定されているというものです。更にはその時計遺伝子の働きが低下することと、代謝障害、睡眠障害、がん、老化などの病気に関係があることがわかってきたのです。

 次回はこの「時計遺伝子」と病気・健康の関係についてお話したいと思います。

執筆
濵田 暁彦


1974年京都府宮津市生まれ。1993年宮津高校卒業。1年間浪人生活を京都駿台予備校で送り翌年京都大学医学部入学。2000年京都大学医学部卒業後、京都大学医学部附属病院内科研修を1年行う。2001年京都桂病院内科に研修医として赴任。2002年京都桂病院消化器内科医員となり、2007年同副医長。2010年故郷である丹後中央病院消化器内科部長として赴任。現在丹後中央病院消化器内科主任部長兼内視鏡室室長、他に京都大学医学部臨床講師(2015年〜)、宮津武田病院非常勤を務める。モットーは「楽な胃カメラ」「痛くない大腸カメラ」。早期癌の診断治療(拡大内視鏡・食道胃大腸ESD)、胆膵管内視鏡ERCP、超音波内視鏡EUS、EUS-FNA等が専門。機能性胃腸症:FDや過敏性腸症候群:IBS、便秘などで苦しむ患者さんの治療や、様々な不定愁訴に対しても西洋医学(総合内科)と漢方医学を融合させた医療を実践中。また老衰や認知症に伴う肺炎などの終末期患者さんの看取りや、各種がんの終末期緩和ケア&看取りをこれまで多くの患者さんに行い、安らかな最期を迎えられるようチーム医療で取り組んでいる。

所属学会・認定専門医
日本内科学会総合内科専門医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会指導医・専門医、日本膵臓学会、日本胆道学会、日本臨床細胞学会、日本食道学会、日本肝臓学会、日本ヘリコバクター学会認定医、日本腹部救急医学会、日本時間生物学会、日本臨床腸内微生物学会、日本東洋医学会